貝瑞多功能藍(lán)牙檢測儀,動態(tài)血壓主要指24小時內(nèi),每隔一段時間自動監(jiān)測的血壓。動態(tài)血壓不僅可以對于隱匿性高血壓等的診斷與管理,還可通過監(jiān)測不同時段血壓,發(fā)現(xiàn)血壓變化的規(guī)律和節(jié)律,提升高血壓的治療效果,預(yù)防心臟功能和結(jié)構(gòu)的改變。
那什么情況需要監(jiān)測動態(tài)持續(xù)血壓,如何做好持續(xù)血壓的監(jiān)測呢?下面小編就大家來了解下動態(tài)持續(xù)血壓
明確動態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥
1. 診室或家庭血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓升高,而且血壓波動較大,有時正常,有時升高,或多次測量血壓的平均值在均在高血壓范圍內(nèi)。2. 確診高血壓并已接受降壓治療的患者,如果兩個及以上藥物足量聯(lián)合治療,血壓仍未達(dá)標(biāo)。3. 確診高血壓并已接受降壓治療的患者,血壓已達(dá)標(biāo),即多次測量血壓的低于平均值 ,但發(fā)生心腦血管并發(fā)癥,如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等。
1. 一個合適的監(jiān)測方案,應(yīng)盡可能確保監(jiān)測時間超過 24 小時,而且至少每小時都有 1 個以上血壓讀數(shù);或者持續(xù)監(jiān)測一小時的血壓,觀察血壓走勢。2. 通常設(shè)置白天每 15~30 分鐘測量 1 次;或者不間斷持續(xù)監(jiān)測1小時以上。3. 一般來講,如果有效讀數(shù)在設(shè)定讀數(shù)的 70% 以上,計算白天血壓的讀數(shù) 30 個以上,可組成血壓趨勢圖,可以看作有效監(jiān)測。
明確動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床應(yīng)用價值
1. 可以在血壓升高的患者中識別「隱匿性高血壓」;尤其是「單純夜間高血壓」。2. 可以觀察血壓的晝夜節(jié)律,夜間血壓是否不下降;晨峰血壓是否升高;血壓變異是否過大等。3. 可以評估降壓治療的效果,選擇降壓藥物,選擇那些每日一次服藥可以控制 24 小時血壓的長效降壓藥物。
血壓在 24 h 內(nèi)呈生理的節(jié)律性波動,血壓晝夜變化多呈雙峰一谷的形狀。
早上 08:00~09:00 出現(xiàn)第一個高峰,此后血壓趨于平穩(wěn),下午 16:00~18:00 出現(xiàn)第二個高峰,夜間 2:00~3:00 降至最低。
若夜間血壓均值較白天下降 < 10%,甚至夜間血壓高于白天者,需篩查睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,篩查結(jié)束后制定方案恢復(fù)正常的晝夜節(jié)律。
通過血壓趨勢圖,我們可以得出結(jié)論:針對清晨和午后血壓增高者,注意降低清晨血壓,同時晚上可以進(jìn)行睡眠監(jiān)測,是否存在睡眠呼吸暫停。
1. 家庭血壓 vs 動態(tài)持續(xù)血壓家庭血壓也可以幫助我們發(fā)現(xiàn)很多問題,但它是復(fù)雜的、不規(guī)范的,是容易出現(xiàn)錯誤的。因此還是需要進(jìn)行動態(tài)的持續(xù)血壓監(jiān)測,取血壓平均值,對于監(jiān)測結(jié)果更加精準(zhǔn),更具參考性;此外,動態(tài)持續(xù)血壓監(jiān)測一個最大的優(yōu)勢就是可以在一個 24 小時內(nèi)非常有效的幫助患者解決問題,而家庭血壓則需要很長一段時間的監(jiān)測才能夠作出判斷。
動態(tài)血壓監(jiān)測需要 24 小時,有醫(yī)生擔(dān)心會影響患者睡眠,從而間接影響血壓測量的準(zhǔn)確性。其實大可不必,雖然動態(tài)血壓監(jiān)測可能難以避免的會對患者睡眠造成影響,但它并不影響血壓測量的準(zhǔn)確性。
目前貝瑞不僅有家庭用的血壓計,還有一款可以監(jiān)測持續(xù)血壓的檢測儀,通過小程序,還能在手機(jī)上查看血壓趨勢表。
操作也非常簡單,只需夾在手指上,就可以進(jìn)行監(jiān)測(建議持續(xù)監(jiān)測30-60分鐘)取平局值,或者參考血壓走勢,配合家庭普通血壓計進(jìn)行早晚的點測,這樣就可以很精準(zhǔn)方便的管理家人的血壓。